Szpitale stanęły przed nowym wyzwaniem jakim jest Szpitalny Oddział Ratunkowy – SOR. Zarówno od strony logistycznej gdzie należy przygotować pomieszczenia, sprzęt, ale także zorganizować obsadę personelu, oraz zasady funkcjonowania i zarządzania ryzykiem.
Jednym z najważniejszych elementów zarządzania ryzykiem jest szybka i przejrzysta Klasyfikacja Pacjentów. Każdy Dyrektor szpitala zdaje sobie sprawę jak ważny jest to element i czym szybciej wprowadzi swój standard Klasyfikacji pacjentów tym lepiej ograniczy ryzyka z tym związane.
Na świecie takim standardem klasyfikacji pacjentów jest EWS – Early Warning Score – Wynik wczesnego ostrzegania (EWS) to prosty przewodnik używany przez służby medyczne w celu szybkiego określenia stopnia zaawansowania choroby pacjenta.
Opiera się na sześciu głównych parametrach życiowych (częstości oddechu, nasycenia tlenem, temperaturze, ciśnienia krwi, tętna, wyniku ogólnej obserwacji AVPU) i dodatkowej innej obserwacji.
Podstawy EWS:
| Score | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| Respiratory rate (breaths/min) | >35 | 31-35 | 21-30 | 9-20 | <7 | ||
| SpO2 (%) | <85 | 85-89 | 90-92 | >92 | |||
| Temperature (C) | >38.9 | 38-38.9 | 36-37.9 | 35-35.9 | 34-34.9 | <34 | |
| Systolic BP (mmHg) | >199 | 100-199 | 80-99 | 70-79 | <70 | ||
| Heart rate (bpm) | >129 | 110-129 | 100-109 | 50-99 | 40-49 | 30-39 | <30 |
| AVPU | Alert
Przytomny reaguje szybko na pytania |
Verbal
Reaguje na pytania z opóxnieniem |
Pain
(reakcja na ból) |
Unresponsive
(brak reakcji) |
W szpitalach, EWS jest wykorzystywany jako część systemu „track and trigger” – obserwuj i działaj, w którym rosnący wynik wywołuje eskalację reakcji, od zwiększania częstotliwości obserwacji pacjenta (dla niskiego wyniku) aż do pilnego przeglądu przez szybką reakcję Zespołu Ratownictwa Medycznego – Medical Emergency Team (wezwanie MET).
Podobne zasady Klasyfikacji Pacjentów już funkcjonują w polskich szpitalach od wielu lat, a ostatni z sygnałów organizacji Klasyfikacji przy pomocy nowoczesnych aparatów pomiarowych wprowadził Wojewódzki Szpital im. Ojca Pio w Przemyślu.
Zasady funkcjonowania SOR znajdziesz tutaj
Do przygotowania tego materiału posłużyła Wikipedia